Fogyás a sztóma megfordítása után,
Hazánkban évente kb. Az Egészségügyi Világszervezet WHO nyilvántartása alapján hazánk a daganatos halálozást illetően a férfiaknál az első, a nőknél a harmadik helyet foglalja el. Ahhoz, hogy a rosszindulatú daganatos megbetegedésekben szenvedők drámaian magas halálozási arányán csökkenteni tudjunk, jól szervezett munkára, hatékony megelőzésre, megfelelő tárgyi körülményekre és jól képzett, motivált, holisztikus szemléletű szakemberek multidiszciplináris együttműködésre van szükség.
Azt, hogy a megelőzés eredményességének javítása mennyire összetett feladat, tanulmányok bizonyítják. Angliai vizsgálatok szerint a munkanélküliségtől való félelem korszakában nem tartozik a fontos életcélok közé az egészség megőrzése, bár már a éves gyerekeknek és a serdülőknek is vannak ismereteik - elsősorban a népszerű fogyás a sztóma megfordítása után sorozatokból, a szappanoperákból - a daganatos betegségekről, a megelőzés jelentőségéről.
A boncmester - Melitta riportja +18!
Nakagawa tanulmánya jól foglalja össze az elmúlt évtizedekben történt rohamos japán gazdasági fejlődés okozta főbb pszichoszomatikus tüneteket: fogyni matematikailag, túlivás, túlzásba vitt munka munka-alkoholizmusmozgásszegény életmód és a családi, valamint a társadalmi kapcsolatok fokozatos elszegényedése.
Hazai kutatók szerint a vezető betegségek szív- és keringési betegségek, daganatos betegségek, de az összefüggések miatt ide sorolhatjuk a szenvedélybetegségeket is hatékony megelőzése érdekében nagyon fontos lenne az egészség értékének helyreállítása a közgondolkodásban, a helyes életmód kialakításának és megtartásának elősegítése, valamint a rákkeltő tényezők távoltartása.
Ezek az "elsődleges megelőzés" legfontosabb tényezői. A daganatos betegségek elleni küzdelem eredményességét növelné a "másodlagos fogyás a sztóma megfordítása után, a lehetséges szűrési technikák kiterjesztése a rizikó csoportba tartozó lakosságra, méghozzá a megfelelő időben és a megfelelő módon.
Schaff tapasztalatai szerint a jelenlegi rákszűrő programokra vonatkozó kormányrendelet és a megvalósítás feltételei között ellentmondások vannak. Már néhány évtizede annak, hogy hazánkban orvosok, klinikai szakpszichológusok és pszichiáterek ugyan elszigetelten, szórványosan, de bátran és motiváltan foglalkozni kezdtek a daganatos betegek lelki és szociális problémáival. A es évektől kezdve a klinikai pszichológusokkal, pszichiáterekkel együtt a dietetikusok, a gyógytornászok, a gondozó lelkészek, a logopédusok, az önkéntes segítők, a szaknővérek, a szakasszisztensek, a szociális munkások, stb.
Érdemes átgondolnunk az elmúlt néhány évtized történetét az onkopszichológia kialakulásának megértése érdekében. Holland pszichoonkológiai kézikönyvében áttekinti a daganatos betegségekkel kapcsolatos attitűdöket, a korai kezelési erőfeszítéseket, azok fejlődését, a pszichológia, a pszichiátria és a szociológia speciális tanainak beáramlását az onkológiába, a multidiszciplináris együttműködés kialakulását és fentmaradását, beleértve az előbb említett szakemberek és az onkológusok közötti információcseréket.
Ezek a folyamatok döntően hozzájárultak az onkopszichológia megszületéséhez az as években. Az as években még nem volt hatékony kezelés a daganatos betegek számára.
Általános volt a fertőzéstől való félelem. A leprához, a tuberkulózishoz, a szifiliszhez hasonlóan stigmatizálódás, szégyen, bűntudat, halálfélelem kapcsolódott a daganatos betegségekhez. Az akkori elgondolások szerint "a beteg Isten kezében van", az orvos legfőbb feladata a lehetséges komfort biztosítása volt.
Az as években az emberek általában az otthonaikban, családtagjaik körében haltak meg. A temetés egyszerűen, fa-koporsókban történt.
A modern onkológiai gyógymódok kialakulását segítette az anesztézia és az antiszepszis bevezetése és a sebészeti technikák erőteljes fejlődése. Az tól ig terjedő időszakban néhány daganatos beteget már sikeresen megoperáltak. A sugárterápia kezdeti alkalmazása bevezethette a palliatív célú kezelés fogalmát. Az Egyesült Államokban már től kezdve tanították a lakosságnak a rosszindulatú daganatos betegségek addig felismert figyelmeztető jeleit. A daganatos betegség diagnózisát általában nem közölték a betegekkel.
Az emberek féltek orvoshoz fordulni, kórházba menni, hárították a daganatos betegség tényének megtudását. Az emberek az orvosoknak autoriter és paternalisztikus szerepet tulajdonítottak, akik visszasugározták: "higgy bennem és ne aggódj!
Gyulladásos bélbetegségekről - Ne Gyulladj be! : Ne Gyulladj be!
Talán ide is visszavezethető a megbetegedett orvosok és más egészségügyi dolgozók sajátos beteg-magatartása: folyamatosan alábecsülték saját állapotukat, saját sorsukat, nem hitték, hogy ők is lehetnek valaha betegek. Az önkéntes beteglátogatók mozgalmának kezdete is ekkortól számítható. A halált "elalvás"-nak szépítették és a betegek már egyre gyakrabban a kórházakban haltak meg. Kialakult a temetések rítusa.
Smoke Out Hívás - SMOKE OUT
Az általános kórházakból tömegével váltak ki az elmebetegeket gyógyító egységek. A pszichoszomatikus betegségek fogalma egyre ismertebbé vált. Az es évektől kezdve, a II. Megtörténtek az első remissziók akut leukémiás betegek gyógyszeres terápiájának következtében.
De ekkoriban még általános volt a pesszimizmus a daganatos betegek sikeres sebészeti és sugárterápiás kezelését illetően.
A fogyás motivációi súlycsökkentő kezelésben részt vevők körében - PDF Ingyenes letöltés
A daganatos betegség diagnózisát általában nem a beteggel, hanem családtagjaival közölték. A közgondolkodásban ez a diagnózis még egyet jelentett a halállal. A hozzátartozók érzelem kinyilvánítását - terápiás hatása miatt is éget zsír saratoga a szakemberek támogatták.
A pszichodinamikus megközelítés, a pszichoszomatikus betegségszemlélet általánossá vált. Kutatások indultak a "rákbetegségre hajlamosító személyiség" és az ún. Rendszeresen tanulmányozni kezdték az akut gyászreakciókat. Az es éveket a kemoterápiás kezelések egyre szélesebb körűvé válása jellemezte és bekövetkeztek az első remissziók. Az emberek számára egyre ismertebbé vált a vita a daganatos betegség diagnózisának közlési nehézségeiről. A gyógyíthatatlan beteg menthetetlenségét annak családtagjaival közölték.
A New-York-i Memorial Sloan-Kettering Rákbetegeket Gyógyító Központjában ben létrehozták az első, pszichiáterek vezetése alatt álló klinikai- és kutatócsoportot. Az úttörő onkopszichológusok az első tudományos közleményeket a daganatos betegek diagnózisukra adott pszichés reakcióiról írták, valamint a daganatos betegség és a radikális sebészeti beavatkozások pszichoszociális következményeiről.
A pszichiáterek kinyilvánították, hogy a rosszindulatú fogyás a sztóma megfordítása után betegség diagnózisát közölni kell a betegekkel. Hozzátesszük, hogy a tények száraz közlésének veszélyét már Fogyás a sztóma megfordítása után is megfogalmazta: " Ne áruld el a betegnek a jövő veszélyeit, mert a küszöbön álló és bekövetkező dolgok elmondása már sok embert a végső kétségbeesésbe kergetett A jelenlegi hazai helyzetet úgy jellemezhetjük, hogy az orvosok tudatában kialakulóban van a diagnózisközlés álláspontja.
Ugyanakkor az érintettek életében olyan időszakok is tapasztalhatóak, amikor a betegség csendes, és alig vagy egyáltalán nem okoz tüneteket.
Elfogadott, hogy a helyes és humánus megoldás elsősorban főzve fogy a steak? figyelmet, sok bölcsességet kíván és nem lehet sematikus. Az as évektől kezdve beszélhetünk multimodális onkológiai terápiákról.
Megvalósulhatott a Hodgkin kóros betegek sikeres onkológiai kezelése. A fejlett országokban a rosszindulatú daganatos betegség tabu jellege csökkenni kezdett, mert a betegségről és a halálról való kommunikáció nyíltabbá vált.
Kübler-Rossnak a haldoklókkal, a haldoklás stádiumaival foglakozó munkáinak hatására a thanatológiai mozgalom elindult az Egyesült Államokban, ugyanígy az angol Saunders által kifejlesztett hospice mozgalom is. A szakemberek egyre erőteljesebben hangsúlyozták a végstádiumba jutott betegek komplex gondozásának szükségességét.
Az es évektől kezdve megújult a kemoterápia fejlődése, tovább tökéletesedtek az életmentő beavatkozások. A fejlett országokban megfogalmazták és közzé tették a betegek jogait.
Viták terjedtek el az ún. A magatartásterápia és az egészségpszichológia elméletét és gyakorlatát egyre szélesebb körben kezdték alkalmazni a daganatos betegek komplex terápiája során. Az as évektől kezdve jelentősen nőtt a daganatos betegséget fluoxetin fogyás mechanizmusa túlélők száma: főként a kisgyermekkori leukémiások, a Hodgkin kórban szenvedők és a rosszindulatú heredaganatos betegek köreiből.
Mindezzel egyidőben ismertté és szemponttá vált az optimális "életminőség" megtartása és a tünetek kontrollja, főként a fájdalomé, az aktív és a palliatív kezelés alatt egyaránt. Az évtized végén számos szerző ismét aktuálisnak tartja a daganatos betegek gyógyítási elveinek átgondolását.
A CROHN-BETEGSÉG
A daganatos betegségek szociológiai perspektívájának is egyre inkább kialakul a kutatógárdája. Az onkopszichológiai kutatások kiterjedtek a daganatos betegségek terápiájával kapcsolatos stressz pszichológiai, magatartásterápiás és gyógyszeres kezelési lehetőségeire, valamint a sikeres túlélők vizsgálatára.
Megállapítható, hogy az elmúlt két évtizedben világszerte megszületett az onkopszichológia, mely tudományág a daganatos betegek, hozzátartozóik és a gyógyító személyzet pszichológiai és szociális, azaz pszichoszociális terhelésével, sajátosságaival és teljes körű gondozásával foglalkozik, kiterjesztve a tevékenységet a célzott kutatásra és a prevencióra is.
Holland szerint a pszichoonkológia, - ill. Magyarországon az as évektől kezdve dolgoznak klinikai pszichológusok és pszichiáterek elszórtan, elszigetelten, de mégis folyamatosan az onkológiai területén.
Az onkopszichológia fejlődésének megindulása szempontjából is fontos döntésként Eckhardt Sándor az akkori főigazgató ban megszervezte az Országos Onkológiai Intézetben a pszichológiai részleget.
Az első szakember, aki a pszichoonkológiai részleget vezette Muszbek Katalin pszichiáter volt.
Közvetlen munkatársai klinikai szakpszichológusok, pszichiáterek, gyógytornászok és szociális munkát végző szakemberek voltak. Jelenleg neurológus-elmegyógyász vezeti a nagymértékű fluktuáció miatt lecsökkent létszámú pszichológiai részleget. Magyarországi szemléletünknek megfelelően onkológiai team-tagként dolgozik egy klinikai szakpszichológus és egy pszichiáter Intézetünkben.
MI A GYULLADÁSOS BÉLBETEGSÉG (IBD)?
A gyógytornászok száma négyre emelkedett. A szociális munkás, valamint a gondozó lelkészek az Intézet valamennyi betegének rendelkezésére állnak. A pszichológiai részleg előbb ismertetett változásai tanulságosak, külön elemzést érdemelnének, de erre jegyzetünkben nincsen mód.
